Embolização de mioma uterino (UFE)

Miomas uterinos são tumores musculares do útero quase sempre benignos (não cancerosos). Normalmente, as mulheres que têm miomas uterinos têm mais de um mioma e estes podem variar muito em tamanho. Por exemplo, um mioma grande ou vários miomas podem aumentar o útero para o mesmo tamanho de uma gravidez de seis ou sete meses.

Perguntas e respostas

Qual a causa dos miomas?

A razão exata pela qual os miomas uterinos se desenvolvem é desconhecida. No entanto, pesquisadores médicos associaram a condição a dois fatores: genética e hormônios.

Como os miomas são diagnosticados?

Normalmente, os miomas uterinos são diagnosticados pela primeira vez durante um exame pélvico realizado pelo seu ginecologista ou médico de cuidados primários. Se o seu útero estiver aumentado, o seu médico poderá encaminhá-la para um exame de ultrassom ou ressonância magnética. Esses exames podem detectar se os miomas estão presentes, bem como determinar sua localização e tamanho com precisão.

Quais são os sintomas?

Os sintomas comuns dos miomas – que podem se assemelhar aos causados ​​por outras condições – incluem:

Sangramento uterino anormal

• Períodos menstruais intensos e prolongados
• Manchas ou sangramento entre os períodos menstruais

Sintomas de dor

• Aumento das cólicas menstruais
• Dor ou desconforto pélvico
• Dor nas costas, laterais ou pernas

Sintomas de pressão

• Micção frequente ou constipação devido à pressão na bexiga ou no intestino
• Inchaço ou distensão do abdômen

Miomas são comuns?

• Os miomas uterinos são a neoplasia (crescimento anormal) mais comum que afeta as mulheres¹.
• As mulheres afro-americanas são 3 a 5 vezes mais propensas a ter miomas do que as mulheres brancas, asiáticas ou hispânicas.
• 40 a 60% das mulheres com mais de 35 anos têm miomas uterinos de tamanho significativo².

Quais são as minhas opções de tratamento?

Algumas opções de tratamento incluem tratamento medicamentoso, terapias cirúrgicas e terapia não cirúrgica. A embolização de miomas uterinos (UFE) é uma abordagem minimamente invasiva para o tratamento de miomas desenvolvida para preservar o útero e encolher os miomas para alívio dos sintomas. A UFE pode ser realizada sob sedação consciente por um médico especialmente treinado – um radiologista intervencionista. Ela age bloqueando o fluxo de sangue para os miomas uterinos, privando-os do oxigênio e dos nutrientes de que necessitam para crescer.

Primeiro, um pequeno tubo, chamado cateter, é inserido na virilha ou no punho até alcançar os vasos que circundam seus miomas. O radiologista, então, envia microesferas até lá através do cateter.

Consulte o Glossário para obter mais informações sobre outras opções de tratamento.

Quais são os benefícios da UFE?

• Minimamente invasiva e frequentemente realizada como procedimento ambulatorial³.
• Preservação do útero e dos ovários⁴.
• Hospitalização mais curta e retorno mais rápido ao trabalho em comparação com a histerectomia e com a miomectomia⁵.
• Diminuição dos sintomas causados ​​por miomas: períodos menstruais intensos e prolongados; cólicas menstruais e dor/pressão abdominal⁶.
• Menor taxa de eventos adversos em comparação com tratamentos intervencionistas padrão³.
• Procedimento coberto pela maioria dos planos de saúde.

Como decido qual opção de tratamento é melhor para mim?

É importante que você entenda todos os tratamentos que estão disponíveis para você. Converse detalhadamente com seu médico sobre suas opções, inclusive os benefícios e possíveis riscos. Os procedimentos e informações descritos nesta página não se visam a substituir o julgamento de um médico. Somente você e seu médico podem decidir qual opção é a melhor para você. Para obter mais informações sobre segurança, visite www.varian.com/safety.

Há riscos associados à embolização de miomas uterinos, dentre os quais: fluxo sanguíneo diminuído para a perna; reações alérgicas a medicamentos; infecção; isquemia uterina (suprimento sanguíneo diminuído ou ineficaz para o útero) ou fístula uteroentérica (uma conexão anormal entre o ureter e o trato gastrointestinal); amenorreia (ausência de menstruação) após o procedimento; menopausa prematura; infecção do endométrio ou outras estruturas na pelve, que, se grave, pode exigir uma histerectomia; e ruptura do útero. Certifique-se de conversar com seu médico para entender completamente todos os riscos e benefícios associados ao tratamento de miomas uterinos.

Referências

1. Stewart EA, et al. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017 Sep;124(10): 1501-1512.
2. Khan AT, et al. Uterine fibroids: current perspectives. Int J Womens Health. 2014 Jan 29;6:95-114.
3. Siskin GP, et al. A Prospective Multicenter Comparative Study between Myomectomy and Uterine Artery Embolization with Polyvinyl Alcohol Microspheres: Long- term Clinical Outcomes in Patients with Symptomatic Uterine Fibroids. J Vasc Interv Radiol. 2006;17(8):1287-1295.
4. Moss JG, et al. Randomised comparison of uterine artery embolisation (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. BJOG Int J Obstetrics Gynaecol. 2011;118(8):936-944.
5. Edwards RD, et al. Uterine-Artery Embolization versus Surgery for Symptomatic Uterine Fibroids. N Engl J Med. 2007;356(4):360-370.
6. Stampfl U, et al. Midterm Results of Uterine Artery Embolization Using Narrow-Size Calibrated Embozene Microspheres. Cardiovasc Inter Rad. 2010;34(2):295-305.