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O que esperar

Câncer de próstata

Combater o câncer é um desafio. Para lhe ajudar a se preparar para a batalha, você encontrará aqui um resumo do que esperar durante o tratamento com radioterapia ou radiocirurgia. Detalhes sobre essas etapas podem diferir, uma vez que dependem de cada caso individual.

Etapa 1: A Consulta

Primeiro, você se encontrará com seu médico, um radioncologista, para discutir seu tratamento. Seu médico lhe dirá que tipo de tratamento de radiação ele recomenda, se será administrado isoladamente ou em conjunto com outros métodos de tratamento, quais são os objetivos específicos do tratamento e quais efeitos colaterais você pode apresentar.

Se houver mais de uma opção de tratamento à escolha, seu médico lhe dará as informações necessárias para tomar uma decisão. Por exemplo, seu médico pode dizer que você pode escolher entre prostatectomia (cirurgia) e terapia de radiação. A consulta é uma excelente oportunidade para você fazer todas as perguntas que tiver para ajudar a tomar essa decisão. Clique aqui para obter uma lista de perguntas comuns.

Etapa 2: Exame de imagem

A segunda etapa do processo de planejamento é chamada de exames de imagem. Varreduras detalhadas da área de tratamento são feitas para mostrar a localização de seu tumor e as áreas normais ao seu redor. Esses exames geralmente incluem uma imagem de TC, mas também podem incluir uma RM, uma PET-Scan e exames de ultrassom. As varreduras são combinadas por um computador para criar uma imagem 3D detalhada do local do tumor e do tecido ao redor. Seu médico pode girar a imagem na tela do computador para visualizar o tumor de todos os ângulos.

É muito importante que a posição em que você estava quando a imagem foi feita seja reproduzida no momento do tratamento. Às vezes, marcas temporárias na pele e mesmo pequenas tatuagens (do tamanho de uma sarda) são feitas em seu corpo para ajudar o técnico de radioterapia (TR) a lhe posicionar corretamente a cada dia para o tratamento. Alguns oncologistas podem optar por colocar pequenos marcadores dentro da próstata para ajudar no posicionamento para o tratamento. Se essa etapa for necessária, seu oncologista lhe dará detalhes adicionais sobre onde e quando o procedimento será realizado.

Etapa 3: Plano de tratamento

Após a obtenção da imagem, o radioncologista se reunirá com o físico médico e com o dosimetrista para elaborar um plano de tratamento personalizado para você. Levando em consideração a localização e o tipo de câncer que você tem, seu histórico de saúde, exames laboratoriais e outros fatores, a equipe de tratamento usará um software de computador sofisticado para ajudá-los a prescrever o volume exato a ser tratado, a quantidade total de radiação que será entregue ao tumor, os ângulos dos feixes de radiação, quantas sessões de tratamento você deverá ter e que tipo de máquina usar.

Seu oncologista lhe explicará que o reto deve estar vazio e a bexiga, cheia, para o tratamento. Você poderá ter que ingerir líquido antes do tratamento por esse motivo. Alguns oncologistas também prescrevem uma dieta específica a ser seguida durante o tratamento.

Etapa 4: Posicionando-se para o tratamento

Todos os dias, antes do tratamento, pode ser que você precise vestir um avental. O técnico de radioterapia (TR) lhe ajudará a se posicionar na “mesa” de tratamento – uma plataforma projetada para trabalhar com a máquina de radiação. Se uma máscara facial, molde ou outro dispositivo tiver sido criado durante o processo de imagem, ele será colocado em você ou embaixo de você nesse momento. A mesa será ajustada para que uma luz de laser brilhe na marca que foi colocada em sua pele, ajudando a lhe posicionar corretamente.

Dependendo do tipo de máquina utilizada, sua equipe de tratamento pode fazer uma imagem imediatamente antes do tratamento, com você na mesa. O objetivo dessa nova varredura é verificar se o tumor mudou de tamanho ou posição desde que a primeira imagem foi feita, no exame inicial. Se houver alguma alteração, o TR fará os ajustes necessários na posição da mesa para garantir que você esteja devidamente alinhado para o tratamento.

Etapa 5: Começando o tratamento

A radiação é fornecida por uma máquina chamada acelerador linear ou linac. A maioria dos linacs tem um gantry, que é a cabeça da máquina. O gantry abriga um dispositivo chamado colimador multilâminas, que "molda" o feixe de radiação para que ele se adapte à forma do tumor de qualquer ângulo. Durante o tratamento, o gantry se moverá ao seu redor para fornecer a radiação. O feixe de radiação não é visível a olho nu, então você não o verá quando sair do gantry.

Seus dois primeiros tratamentos podem levar 15 minutos ou mais, pois seu técnico de radioterapia ajuda você a se posicionar e adquire imagens para verificar se sua posição na máquina é a mesma do plano de tratamento. Os tratamentos subsequentes, no entanto, geralmente são mais curtos. Na verdade, alguns tratamentos – desde a entrada na sala de espera até a saída da clínica – podem levar de 12 a 30 minutos. Se você for tratado com radiocirurgia, apenas uma sessão de tratamento pode ser necessária.

Etapa 6: Pós-tratamento e seguimentos

Você pode apresentar alguns efeitos colaterais da radioterapia. Se isso acontecer, eles podem se manifestar apenas após algumas semanas, pois os efeitos do tratamento com radiação são cumulativos. Converse com seu oncologista antes e durante o tratamento se tiver dúvidas ou se sentir desconforto. Clique aqui para saber mais sobre os possíveis efeitos colaterais.

Após o término do tratamento, seu radioncologista recomendará um cronograma de exames periódicos para monitorar os resultados. Seu oncologista e seu urologista ficarão de olho em seus níveis de PSA e farão exames de imagem, se necessário. Normalmente, o primeiro check-up é feito em um a três meses e os check-ups subsequentes são agendados em intervalos de seis meses, mas o seu pode ser mais ou menos frequente, dependendo da sua situação.