Técnicas de tratamento

Os tumores da coluna vertebral podem ser tratados com radioterapia de feixe externo (EBRT). Com a EBRT, a radiação é fornecida por uma máquina chamada acelerador linear, ou linac, que emite feixes de raios X à distância e os concentra no local do seu tumor. A radioterapia de feixe externo inclui terapia de radiação (ou radioterapia) e também radiocirurgia.

Radioterapia de feixe externo.

Na primeira categoria, terapia de radiação de feixe externo (EBRT), a radiação é fornecida por uma máquina chamada acelerador linear, ou linac, que emite um feixe de raios X de alta energia à distância e o concentra no local do tumor.

VMAT/RapidArc é uma forma avançada de IMRT que foi introduzida em 2007. A VMAT, ou arcoterapia volumétrica modulada, utiliza software especial e um acelerador linear avançado para fornecer tratamentos até oito vezes mais rápido do que era possível anteriormente com a radioterapia padrão. Ao contrário dos tratamentos convencionais, durante os quais a máquina deve girar várias vezes ao redor do paciente ou fazer paradas repetidas para tratar o tumor de vários ângulos diferentes, a VMAT/RapidArc pode fornecer a dose para todo o tumor em uma única rotação — em menos de dois minutos.

IGRT, ou radioterapia guiada por imagem, utiliza software de computador sofisticado para analisar uma série de imagens e criar uma imagem tridimensional detalhada da área alvo e do tecido circundante, o que permite que sua equipe visualize o tumor e sua posição no seu corpo antes e durante cada tratamento. As varreduras geralmente são produzidas por tomografia computadorizada (imagem de TC) ou por outros exames de imagem, como ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET-Scan).

IMRT, ou radioterapia de intensidade modulada, envolve a alteração da intensidade do feixe de radiação em vários ângulos. Em cada um desses ângulos, a intensidade da radiação é variada (modulada) e a forma do feixe é alterada para corresponder à forma do tumor. Esses ajustes permitem que a quantidade prescrita de radiação seja entregue a cada parte do tumor, minimizando a exposição do tecido saudável circundante.

SRS, ou radiocirurgia estereotáxica, é uma técnica usada mais comumente para tumores no cérebro ou na coluna vertebral. Ao contrário da radioterapia, a SRS é normalmente administrada em um máximo de cinco sessões, usando doses mais altas de radiação em cada sessão. Apesar do uso da palavra "cirurgia" em seu nome, a SRS não envolve a remoção do tumor com lâmina cirúrgica. Em vez disso, um feixe de radiação concentrado de alta intensidade é usado para atingir o tumor.

Até recentemente, a radiocirurgia era usada com mais frequência quando o paciente não podia ser submetido à cirurgia convencional para remover o tumor, ou tumores, por causa de seu tamanho ou localização, ou porque a saúde da pessoa estava muito debilitada para a cirurgia. No entanto, alguns médicos consideram a radiocirurgia a primeira linha de tratamento para alguns tumores.*

*Rock JP, Ryu S, Shukairy MS, Yin FF, Sharif A, Schreiber F, Abdulhak M, Kim JH, Rosenblum ML. (May;58(5):891-8. 2006)Jin JY, Chen Q, Jin R, Rock J, Anderson J, Li S, Movsas B, Ryu S. (Apr;6(2):127-33.2007)Benzil DL, Saboori M, Mogilner AY, Rocchio R, Moorthy CR. (Nov;101 Suppl 3:413-418. 2004)